脳内出血後遺症の施術について
エミシア訪問マッサージ 施術者の清水です。
担当している患者様についてお話をさせていただきます。
平成１８年に左脳内出血となり、その後４年間くらいまではリハビリに通っていましたが中止していました。その後は、ご自宅にて過ごされていました。
座位での生活が続いたため、立位は困難。筋力低下。
背骨が変形しており、左右差が出てバランスが悪くなっていました。
ベッドからすべりおちてから調子が悪いということで、
平成23年3月にエミシア訪問マッサージ無料体験の依頼を受けました。
エミシア訪問マッサージを週４回で開始して2ヶ月目には、
立位訓練はクリアして、歩行訓練に移行しました。
すでに右肩関節、右膝関節、右足関節の拘縮も改善され、
右下肢筋力強化に力を入れていきました。
4か月目、右下肢の体幹バランスを良くするための筋力強化を行い、
ご家族の要望である「杖歩行」の訓練に向けて
両下肢の筋力アップと指導を行いました。
5か月目、介護度が改善され（下がり）自力で立ち上がり、
１時間程度炊事を行う体力がついてきました。
少しずつ、筋力及び体力共に回復してきております。
6か月目、正常歩行を目指し、歩行バランスの強化の為、
メトロノームを使用して音に合わせての歩行訓練を始めました。
音に合わせることによって、
バランスを崩して転倒することの無いようにします。
7か月目、筋力増強のための下肢筋力トレーニングと、
体全体のバランスをとるための体重移動によるバランス強化を図りました。
重心の傾きを安定させることを身体に覚えさせることを目標にしました。
9か月目、お身体の傾きや足の内転気味については、
歩行バランスがうまくとれていないために生じていることが原因。
バランス感覚を養うことを目的とし、
継続してメトロノームを使用して足踏み運動を行っております。
1年目、ついつい杖と足を同時に出してしまい
不安定な歩行になってしまいます。
現状を維持した上でバランスの良い歩行を身体が覚えることが課題。
筋力は安定維持できており、
座位から立位までスムーズに行うことができるようになりました。
1年4か月目、先月より歩行訓練（手引き歩行）によるバランス調整を開始し、
手引き歩行と杖歩行の訓練を行い、
少しずつ歩行ができるようになってきました。
1年6ヶ月目、拘縮のため肩甲骨が固定され左右差がありましたが、
マッサージを行うことで左右差がなくなり歩行動作、
姿勢がとてもよくなってきました。体調も良くなってきたことから、
週４回から週３回へと施術回数を減らしましたが、
その影響は出ておらず、改善傾向にあります
1年8か月目、単独歩行や杖歩行はできるようになってきましたが、
まだご本人に不安があるため筋力強化のために
踏み台昇降の練習を始めました。
ご家族の方と仲良く練習をされています。
ご本人の前向きな姿勢とご家族の力が大きいと思います。
現在は右上肢に拘縮はなく、右下肢は装具を着けて
歩行訓練ができるまでになりました。時々料理もされるようです。
今後の目標は、転倒した時にご自身で起き上がれるようになることです。
